Младенческая смертность в России медленно, но верно снижается: теперь не доживает до пяти лет примерно 30% детей. Хотя, показатели по регионам отличаются, и это неудивительно, учитывая размеры Российской империи и «разбросанность» населённых пунктов.
Двадцатый век: Начало
Пока ещё отсутствует законодательство об охране материнства и детства, на селе сохраняется низкая грамотность, знания по гигиене и уходу за ребёнком распространяются медленно, санитарная обстановка быта и условия труда оставляют желать лучшего.
Количество благотворительных и социальных учреждений исчисляется уже тысячами. Значительный вклад вносят частные лица.
В первом десятилетии XX века коэффициент младенческой смертности продолжает снижаться, хотя желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания по-прежнему представляют серьёзную угрозу.
Британские учёные
Судьбоносное открытие совершит в сентябре 1928 года британский учёный Александр Флеминг (1881 — 1955), причём по чистой случайности. Вернувшись домой после длительной поездки, Флеминг замечает, что содержимое одной из чашек Петри (ёмкость для исследования «поведения» бактерий), заплесневело.
Он исследует происходящее под микроскопом и обнаруживает, что бактерии, соприкасающиеся с плесневым грибком, погибают. Флемингу удаётся выделить активное вещество, которое получает название пенициллин. Это открытие даёт начало эпохе современных антибиотиков.
Исследования будут вестись долго. В производство антибиотики поступят только в начале Второй Мировой войны. В СССР их начнут широко применять в полевых госпиталях примерно в 1942-м.
Медицина бессильна
Увы, не все демографические проблемы удаётся решить с помощью просвещения и революционных открытий в области медицины: большие потери населения наша страна понесла в годы Гражданской, Первой и Второй мировых войн.
Значительно влияет на рождаемость и «бум» абртов, разрешённых в 1920-е. Коэффициент младенческой смертности упал, но лишь за счёт того, что детям не суждено было родиться. Запрет этой процедуры в 1936 году проблему не решил, положив лишь начало развитию нелегального рынка этой услуги. Как следствие, увеличилась и женская смертность.
Некоторый подъём рождаемости наблюдается сразу в послевоенные годы. Но поскольку огромное количество мужчин не вернулись с войны, и их просто «не хватает» на всех, а растить ребёнка одной невероятно сложно – решаются на такое немногие.
Кроме того, в послевоенные годы, когда необходимо было бросить все силы на подъём страны, женщины от 20 до 40 лет заняты на производстве. Им не до личной жизни.
Тем не менее, младенческая смертность сокращается до 25 детей на 1000 родившихся.
Сперва — карьера
Несмотря на дальнейший экономический подъём и «оттепели», люди решают, что в семье достаточно двоих детей, приходит «мода» на планирование семьи.
В 80-е правительство вводит стимулирующие меры: пособия на ребёнка и декретные отпуска до 1 года. Происходит некоторый подъём, но опять-таки, незначительный.
События 1991 года и экономические реформы не внушают людям больших надежд на будущее: рождаемость падает беспрецедентно.
К этому времени баланс между количеством мужчин и женщин уже выравнивается: есть за кого выйти замуж и от кого родить, но… институт, работа, карьера – детей заводить становится просто некогда.
В 2000-х эта тенденция сохраняется: один-два ребёнка на семью. Рожать предпочитают в браке, просчитывая все «за» и «против», тщательно продумывая планы на будущее. Подходящие жилищные и социальные условия, достойный уровень дохода — вот основные факторы, влияющие на рождаемость в наши дни.
Дело хитрое
Существует мнение, что сегодня очень велик процент бесплодных пар, и причиной тому наш образ жизни и экология. Безусловно, существует ряд физиологических факторов, влияющих на способность пары иметь детей. Среди них называются и наследственные заболевания, и вредные привычки, и генетически модифицированные продукты, и компоненты бытовой химии, и даже наше частое «общение» с монитором компьютера или гаджетами. Хотя прямую взаимосвязь доказать пока сложно.
Быстрое развитие технологий диагностики и лечения бесплодия позволяет на сегодня нивелировать последствия факторов, влияющих на фертильность обоих супругов.
К зачатию можно подготовиться, сесть на специальную диету, отказаться от вредных привычек, пропить курс витаминов и лекарств чтобы сбалансировать обмен веществ.
Весьма популярна и процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая считается эффективным методом, когда пара всё-таки признана бесплодной.
В общем, к «бэби-буму» медицина готова сейчас, как никогда. Но…
«Только не сейчас»
Если пара хочет детей, но «только в будущем», доступны процедуры, выявляющие «возраст» и возможности их внутренних органов репродукции (овариальный резерв). Это позволяет узнать, сколько ещё осталось времени на карьеру, а когда сроки начнут «поджимать».
Также в наше время во многом благодаря прогрессу в медицине расширены и возрастные рамки, подходящие для рождения детей. В то время, как раньше «старородящей» считалась женщина в 28-30, теперь вполне возможно родить и в 45, и это уже не так «страшно» в физическом и психологическом смысле.
«Родила царица в ночь… Не то.»
Современная медицина предусматривает пренатальную (дородовую) диагностику развития плода на ранних сроках беременности. Помимо всем знакомого УЗИ (ультразвуковое исследование), существует ряд других диагностических процедур, позволяющих определить, правильно ли развивается беременность.
Более того, наука сегодня подошла вплотную к возможности лечить некоторые заболевания будущего ребёнка ещё в утробе матери, и даже «редактировать» его ДНК. Правильно ли это с точки зрения гуманизма и этики – личное дело каждого, но факт — есть факт.
В 2016 году показатель младенческой смертности в России достиг пика минимума за всю историю исследований: 6 из 1000 родившихся.
Словом, медицина своё дело сделала – очередь за нами.